Что входит в периодический медицинский осмотр, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию

В соответствии с действующим законодательством углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекции, при подаче заявления на имя руководителя медицинской организации, выбранной гражданином в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (данная категория граждан не является приоритетной)

Метод исследования Периодичность проведения Другие комментарии
ПМО, диспансеризация I этап
анкетирование 1 раз в год все граждане
расчет на основании антропометрии ИМТ, включая окружность талии все граждане
измерение внутриглазного давления все граждане, при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год
измерение АД на периферических артериях все граждане
исследование уровня общего холестерина в крови (в том числе экспресс-методом) все граждане
исследование уровня глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом) все граждане
определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков все граждане
осмотр женщин фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом все женщины
флюорография легких или рентгенография легких 1 раз в два года все граждане
ЭКГ 1 раз в год все граждане, при первом посещении, далее в 35 лет и старше
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года женщины с 18 до 64 лет
маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года женщины с 40 до 75 лет
определение простат-специфического антигена в крови в 45, 50, 55, 60 и 64 года все мужчины
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным 1 раз в 2 года от 40 до 64 лет
или количественным методом 1 раз в год от 65 до 75 лет
эзофагогастродуоденоскопия 45 лет все граждане
общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) 1 раз в год 40 лет и старше
Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования
— врачом-терапевтом для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года;
— в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья для граждан в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год.
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам I этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках II этапа диспансеризации.
диспансеризация, II этап
осмотр (консультация) врачом-неврологом по показаниям при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением
дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл
консультация врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки
колоноскопия для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога
эзофагогастродуоденоскопия для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта
рентгенография легких, компьютерную томографию легких для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта
спирометрия для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта
осмотр (консультация) врачом — акушером-гинекологом для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования
осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая дерматоскопию для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов
проведение исследования гликированного гемоглобина крови для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации
Проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья
Метод исследования Другие комментарии
I этап углубленной диспансеризации
(дополнительно для лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию)
-насыщение крови кислородом в покое (сатурация) -все граждане
при снижении сатурации 94% и менее показано проведение КТ и ЭХО-кардиографии в рамках второго этапа диспансеризации
-тест с 6-минутной ходьбой -проводится при исходной сатурации кислорода крови более 94% в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность. При прохождении дистанции менее 550 метров, показано проведение ЭХО-КГ в рамках второго этапа диспансеризации.
Описание исследования и оценка результатов представлены в Приложении.
-спирометрия -всем гражданам#
-рентгенография органов грудной клетки -выполняется если не проводилось ранее в течение года
-общий (клинический) анализ крови развернутый, с определением лейкоцитарной формулы -все граждане
-биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеины низкой плотности, C-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ -все граждане
-определение концентрации Д-димера в крови -выполняется лицам, перенесшим среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции при повышении уровня Д-димера более чем в 1,5 — 2 раза относительно верхнего предела нормы, показано проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей
-прием (осмотр) врачом-терапевтом
-II этап углубленной диспансеризации
-дуплексное сканирование вен нижних конечностей -проводится при увеличении показателя Д-димера крови более чем в 1,5 — 2 раза относительно верхнего предела нормы
-компьютерная томография органов грудной клетки -проводится в случае уровня сатурации в покое 94% и менее
-эхокардиография -проводится в случае уровня сатурации в покое 94% и менее, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой

Записаться на осмотр можно как непосредственно в регистратуре выбранного медучреждения,

Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке